阿司匹林是100多年前发明的解热镇痛药,最初用在头痛发热等疾病的治疗,以后发现它具有抗血小板凝聚的作用,加用阿司匹林可以防止约15~23%的心肌梗死和脑梗死,因而被广泛推荐使用。但也可以引起5%~10%消化道出血,因此,必须学会正确使用。1、应用对象:凡是患有高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死、颈动脉硬化等“三高”人员,且年龄在50岁以上者,均是阿司匹林的应用对象。2、剂量和剂型:剂量成人每天75~100毫克。剂型目前大多数医院药房或药店的阿司匹林均称为肠溶阿司匹林,理论上经过食道胃再到小肠崩解,利于吸收,减少胃部的刺激。实际上目前还没有绝对的肠道制剂。也就是说对胃多少均有点刺激损伤。3、服用时间:目前认为早晚均可,早晨服用起效快,可以在血小板数量最大的下午产生抗凝作用;晚上服用可以帮助降血压。理论上餐前服用在胃内酸性环境不崩解,到小肠内碱性环境下溶解。因此,应该在餐前服用。4、持续时间:一般服用半小时后即可起效,持续2~10天。如果急性心肌梗死或脑梗死,则可以300毫克嚼碎后吞下,快速起效。如果需要外科手术、拔牙等操作,则建议停用阿司匹林2天以后,基本上可以避免出血副作用。5、血压水平:高血压者需先服用降压药,将血压控制在150/90mmHg以下,再逐渐添加阿司匹林。6、不能使用阿司匹林情况:合并肾功能不全、痛风、正在服用强的松或其他消炎镇痛药物者,就不要服用。有胃溃疡、胃出血、血小板减少或身体皮肤黏膜容易出血者,也不适合使用阿司匹林。当然如果有阿司匹林过敏,则也不能用。7、替代药物:如果既有适应症,又有以上所述不能用的情况,则可使用阿司匹林的替代药物:氯吡格雷(波利维、泰嘉)、水蛭素、蚓激酶、西洛他唑(培达)、银杏叶制剂等药物。8、治疗观察:对于65岁以上的老年人和初次使用3个月以内者,应随时注意胃部副作用,特别是有胃溃疡病史或幽门螺杆菌感染者、吸烟饮酒或经常口服止痛剂、同时服用5种以上药物者,更应小心谨慎,严密观察防止消化道出血的副作用,每个月到医院检查大便隐血。必要时加用胃粘膜保护剂或换用其他药物。
高血脂是大家都比较熟识的一种疾病,患病人群比较普遍,而且造成的并发症有很多,对身体的危害很大,很多高血脂患者都能积极地去医院进行治疗,其实高血脂这种疾病除了要积极治疗以外,还需要患者学会自我保健,这样才能防止血脂进一步增高。 高血脂保健方法之一,多饮水。高血脂患者血液黏度增高、血流速度减慢,促使血小板在局部沉积,易形成血栓。多饮水有利于冲淡血液,缓解血液黏稠的程度,保持体内血液循环顺畅。高血脂患者多喝水的话可以有效控制血脂,避免血脂出现增高的现象。 高血脂保健方法之二,注意烹调方式。平时煮食动物性的食品的时候,要注意煮食的方式,尽量避免爆炒,选择清蒸的方式。日常烹调方式易选择凉拌、清炒、煮、炖、蒸等少油的烹调方式,不用动物油,限用植物油,每天烹调用植物油不超过两白瓷勺,即二十毫升。 高血脂保健方法之三,多吃蔬菜,控制主食。蔬菜以叶菜为主,吃菜要“好色”,绿叶的白菜、胡萝卜等都是很好的选择。少吃根茎类蔬菜,如土豆,藕等。维生素C具有降血脂的作用,蔬菜中的粗纤维在肠道里可以阻止胆固醇的吸收,有利于降低血液黏稠度。水果每天不超过两百克,以低糖或中糖水果为宜。 高血脂保健方法之四,常食用奶类、豆类及其制品。奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外,还是天然钙质的极好来源,高血脂患者选择低脂或脱脂奶为宜。豆类是我国的传统食品,含丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素B1、维生素B2、烟酸等。 以上就是一些关于高血脂的保健方法,高血脂患者除了采用以上的保健方法之外,还要养成良好的生活习惯,要严格控制烟酒,甚至有的高血脂患者还需要戒烟戒酒。其实只要在平时做好防范,高血脂这种疾病的病情就能得到很好的控制。
血脂化验正常,并不代表不需要口服降脂药物。判断患者是否需要调脂治疗,还需看其他情况,要“因人而异”。 血脂化验单上包括多项血脂参数,医生更加关注的是总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL_C)、低密度脂蛋白(LDL_C)。在血脂指标中,最重要的是低密度脂蛋白,它是造成动脉粥样硬化的罪魁祸首,动脉硬化斑块会直接导致冠心病、心肌梗死和脑梗死的发生。临床上根据患者的不同情况,将患者分为低危、中危、高危和极高危人群。首先看一下心脑血管的危险因素RFs,包括吸烟,低HDL_C,男性≥45岁,女性≥55岁低。低危人群包括两种情况,一是没有高血压时,合并0_1项RFs,或合并2项RFs且LDL_C﹤3.4mmol/l,或合并3项RFs且LDL_C﹤2.6mmol/l,二是指有高血压时合并0项RFs,或合并1项RFs且LDL_C﹤2.6mmol/l。中危人群也分两种情况,当没有高血压时,合并2项RFs且LDL_C≥3.4mmol/l,或合并3项RFs且LDL_C≥2.6mmol/l,当有高血压时,合并1项RFs且LDL_C≥2.6mmol/l ,或合并2项RFs且LDL_C≥1.8mmol/。对低危和中危人群,当LDL_C≥3.4mmol/l时,启动降脂药物治疗。高危人群是指LDL_C≥4.9或TG≥7.2mmol/ l,或糖尿病患者1.8mmol/l≤LDL_C
高血脂这样的城市病,实际上是严重的影响到了人们的整体的健康的,大家应该知道的就是,在高血脂的病症出现之后,要是没有及时的去做一些治疗的,实际上是有可能导致人们的心脏功能受损的,这样的情况下要是患者没有加以注意的,就很有可能导致患者因为呼吸的问题之后导致猝死的,所以改善是很有必要的,那么,怎么防治高血脂为好呢? 1.我们首先来说一些应该要怎么预防高血脂比较的好一些,很多的患者实际上是因为体重偏胖的问题导致的高血脂的,那么这样的预防的时候就是要控制自己的饮食,不要让自己的体重超标。 2.保持良好的运动,对于防止高血脂的发生是有很好的帮助的作用的额,所以不管是预防还是改善该血脂的症状,这时候建议患者都是要保持一个适当的运动的,慢跑游泳或者是瑜伽都是不错的。 3.治疗高血脂的方式中,使用降血脂的药物的治疗还有就是通过食疗的方式都是不错的,但是具体的要吃哪一类的药物来改善和降低高血脂的额,就要看一些患者的高血脂的病症决定。适当的和一些绿茶实际上对于帮助降低高血脂是有一定的帮助的,但是需要注意的就是不要喝浓茶的,因为浓茶对于身体健康不是很好的,而且浓茶有可能会影响患者的睡眠和作息的。
临床上患者一旦诊断为冠心病后,要注意以下几个方面,才能有效延缓冠心病的进程,提高生活质量。 一、生活方式干预:要保持健康的生活方式,一定要戒烟戒酒,饮食要清淡少盐,真正做到低盐低脂饮食,要保证充足的睡眠,也要保证睡眠质量,保持心情舒畅,对自己的血压、血糖、血脂情况要了解,学会进行上述指标的自我管理,避免体重过重,要适度的运动,避免饱食,防止便秘。 二、要严格遵医嘱口服药物。根据冠心病的程度,选择合适的抗血小板聚集药物阿司匹林或氯吡格雷,只要没有副作用,就要坚持长期服药,要口服他汀类调脂药物,低密度脂蛋白要控制在1.8mmol/l以下,根据患者心率情况,口服β受体阻滞剂,目标心率60次/分左右,以减少心肌氧耗,控制心肌缺血,根据心脏彩超和血压情况,选用ACEI和ARB类药物,以减轻心室重构,有心绞痛症状时可以口服硝酸酯类药物。平时要将硝酸甘油放在随手可以拿到的地方,以备急救用。 三、定期复查:他汀类药物可能会对肝功造成损害,应定期复查肝功和血脂,根据检验结果调整药物。其它需要复查的项目有肾功、血常规、尿常规、便潜血、凝血项、心电图、心脏彩超、动态心电、颈部血管彩超,根据检查检验结果请医生调整药物种类及剂量。必要时可以行冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查,以了解冠状动脉有无狭窄及狭窄情况。 四、密切观察病情变化,一旦有严重胸疼、心慌、气短,应立即舌下含服硝酸甘油一片,必要时可重复含服,同时卧床休息 ,尽快去医院就诊。 冠心病患者如果能够做到上述几点,就能更好地控制冠心病,减少住院几率。